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【文献分享】电动起立床训练预防肺部感染的临床研究
发表日期:2022-08-17

电动起立床训练预防肺部感染的临床研究(节选)

黄雅纯

(忻城县人民医院 广西 忻城 546200)

       电动起立床训练是康复患者运动疗法的基础训练之一,其倾斜度在 0°~90° 可调,临床上主要用于站立训练及防止卧床综合征。而肺部感染是瘫痪卧床患者极为多发的一种严重并发症,具有发生率高、危害性大等特点,甚至会威胁到患者的生命健康,引发死亡。有报道指出肺部感染在临床中的发生率超过60%,是最严重的一种并发症之一。因此在临床当中采取有效的措施预防其发生对于保证患者的生命安全、提升患者的康复效果都具有重要意义。

资料与方法


一般资料

        选择神经外科300例瘫痪康复患者为研究对象,所有患者均符合入选标准。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各150例。观察组中男79例,女71例;年龄31~76岁, 平均 (54.24±5.28) 岁;病程 15 d~4 个月,平均 (1.42±0.27) 个月。对照组中男80例,女70例;年龄30~75岁,平均 (53.82±5.19) 岁;病程 14 d~5 个月,平均 (1.52±0.28) 个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义 (p>0.05),具有可比性


方法

       对照组患者予以常规康复治疗与护理。在护理过程中全程对患者进行叮嘱与指导,做好肺部感染的预防措施。此外,指导患者保持科学的卧位和排痰方式,并予以患者必要的氧疗与营养支持。

        观察组患者在对照组基础上予以电动起立床训练。具体方法如下:
        (1) 前期准备。在使用前向患者及家属介绍此种训练方式的作用与使用价值,消除患者的顾虑,根据患者的实际情况制定训练方案。
        (2) 电动起立床训练。使用固定带将患者的主要身体部位(胸、髋、膝、足)固定于电动床上,根据患者的实际情况对电动床的角度进行调节,首先调节至倾斜30°让患者开始站立,使患者逐步由卧位适应站立位,直到患者能够完全站立为止。在训练过程中可以使用镜子对患者的姿势进行纠正,训练时间保持每次训练半小时以上,每天进行2次训练。
        (3) 辅助康复措施。在患者康复期间护理人员要根据患者的实际情况予以患者一定的康复护理措施,其中包括指导患者科学呼吸,防止痰液淤积的方法,对患者予以拍背护理,保证其呼吸顺畅,减轻肺部压力,降低肺部感染发生率。此外医护人员要根据患者的实际情况为患者制定营养、易消化、维生素含量高的饮食方案,保证患者的营养均衡,提升自身免疫力水平。

结果


两组患者康复效果比较:

       观察组患者的康复总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义 (p<0.05),见表 1。


两组患者肺部感染发生率比较:

观察组患者的肺部感染发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义 (p<0.05),见表 2。


讨论

      电动起立床训练是一种全新的康复训练方法。此方法通过运用电动起立床使患者投入到被动的活动当中,通过循序渐进得到训练促使患者的膈肌下降、肺活量及肌肉张力增加,促进了患者的新陈代谢及体内能源的消耗。经过训练患者的循环系统及呼吸系统功能水平上升,自身免疫力水平不断增强,呼吸流量增加,防止了痰液长期淤积于患者体内,避免了病菌在患者体内的无限增长。因此大大降低了肺炎等肺部感染的发生率。此外患者在训练过程中自身免疫力水平提升,抗病毒能力增强,病情康复速度及康复效果均得以改善,康复总有效率提升。

       本研究结果通过对我科 300 例康复患者进行对比研究分析后发现应用电动起立床训练的观察组患者的肺部感染发生率明显低于对照组,其肺部感染控制效果较好。这一研究结果与以上分析具有一致性,科学价值较高。

       对康复患者予以电动起立床训练能够有效预防患者发生肺部感染,提升康复效果,效果显著,且电动起立训练方法简单易行,可在康复室进行,也可直接在病房中进行,不受场地限制,在基层医院即可开展,可推广于手术后患者,心力衰竭、昏迷及恶液质、晚期癌症患者等,值得在临床中广泛应用。

       

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